內(nèi)容提要:紡織材料在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用范圍很廣,包括非移植材料、移植材料(人造血管移植、人造韌帶、人造腎、人造肝及人造肺)繃帶及保健品,外科服裝、病人墊褥、衣服及罩布等。本文詳細(xì)論述了紡織材料在醫(yī)學(xué)上許多領(lǐng)域里的應(yīng)用及產(chǎn)品開發(fā)。
關(guān)鍵詞:人造血管、人造韌帶、人造肝、人造腎及人造肺、繃帶、包扎材料、外科服裝。
目前有不少紡織材料及其產(chǎn)品可滿足特殊的醫(yī)療及保健的需要,適應(yīng)于任何醫(yī)療及外科上,對紡織品的強力可塑性、回潮及透氣性的特殊需求。醫(yī)用紡織材料包括單絳及復(fù)合絳的紗及織物,針織品、無紡布以及復(fù)合結(jié)構(gòu)的紡織品,從單根縫紉線到復(fù)雜結(jié)構(gòu)的紡織品作為一些框架材料從簡單的揩布到先進的房間安全防護布等,這些紡織材料可分為四大類:
醫(yī)學(xué)上非移植材料:繃帶、包扎材料等;
外加裝置:人造腎、肝及肺;
移植材料:縫合線、血管移植、人造韌帶;
保健衛(wèi)生產(chǎn)品:墊褥、衣服、外科服裝、揩巾等。
大多數(shù)紡織保健產(chǎn)品在世界各地區(qū)都可以生產(chǎn)并使用,有的還可多次使用。根據(jù)美國國內(nèi)調(diào)查,在1980-1990年這十年間,醫(yī)用紡織品每年增加11%,估計1991-2000年每年增加10%。西歐從1970年到1994年對于醫(yī)用無紡布的消耗,由3000噸增加到19700噸,美國醫(yī)用紡織品1980年銷售額113億美元,1990年增加到321億美元。2000年銷售額達到760億美元。美國紡織保健產(chǎn)品銷售額1990年增加了15億美元,1999年增加了26億美元。
雖然多年來紡織材料已廣泛應(yīng)用到醫(yī)藥及外科領(lǐng)域里,但仍在不斷的開發(fā)出新的用項,研究與發(fā)現(xiàn)了新的及現(xiàn)有的紡織纖維及織物生產(chǎn)技術(shù),從而引導(dǎo)了醫(yī)藥及外科紡織品的不斷發(fā)展。對紡織纖維制造技術(shù)的發(fā)展,研制出具有不同性質(zhì)的纖維,使最終產(chǎn)品具有不同的用途。像纖維的吸收率、單強、剛性、柔軟性或生物降解性等。
1、纖維的應(yīng)用:
1.1商品類纖維:纖維在醫(yī)學(xué)上及外科上的應(yīng)用,可根據(jù)天然纖維或合纖維,可生物降介性或不可生物降介性而分類。
所有的纖維在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用必須具備無毒、無過敏反應(yīng)及不會致癌等特征,在消毒過程中不會引起任何物理及化學(xué)特征的變化,一般應(yīng)用的天然纖維為棉及絲,但也包括再生的纖維素纖維(如粘膠纖維),都廣泛作為非移植材料及保健衛(wèi)生產(chǎn)品。合成纖維具有一些獨特的性質(zhì),因此有許多不同的產(chǎn)品及一些特殊的用途。一般應(yīng)用的合成纖維材料有聚脂纖維、聚酰胺纖維、聚四氟乙烯纖維(PTFE)、聚丙烯纖維、炭素纖維、玻璃纖維等。第二種分類方法主要以纖維是否屬生物降解范圍,生物降解性的纖維在植入人體后兩三個月后即可被人體吸收,這其中包括棉纖維、粘膠纖維、聚酰胺纖維、聚氨脂纖維、骨膠原纖維及海藻纖維。這些纖維在人體內(nèi)可慢慢的被吸收,此外一些非生物降解的纖維,如果在人體內(nèi)6個月以上可被衰變退化的也可采用,如聚四氟乙烯纖維(PTFE)、聚脂纖維(滌綸)、聚丙烯纖維及炭素纖維等。
1.2特種纖維:許多種天然聚合體,像骨膠原纖維,海藻纖維、殼質(zhì)脫乙酰的甲殼質(zhì)等及已發(fā)現(xiàn)的極其重要的現(xiàn)代服裝用的纖維。骨膠原是從牛皮中提練出的,是一種蛋白質(zhì),可作為纖維或水凝膠形狀(明膠)。骨膠原纖維可作為縫線,具有像絲那樣高的強力并且可生物降解,透明的水凝膠是骨膠原溶在5-10%的水溶液中形成。具有很高的透氣性,并可加工成接觸柔軟的水晶體。鈣質(zhì)海藻纖維是從昆布型(Laminariae)海藻加工而成,經(jīng)過加工處理后纖維具有保健性質(zhì),鈣質(zhì)海藻纖維都是無毒的可生物降介的以及具有止血的作用。殼質(zhì)是一種多糖物質(zhì),它是由蟹及蝦的殼中提取的,具有十分優(yōu)良的抗血栓形成的功能,可被人體吸收并促進人體健康。殼質(zhì)無紡布織物多用于制作人造皮粘附于人體上,并促進新的皮膚形成,加速康復(fù)并減少、病人的痛苦。用堿處理后的甲殼質(zhì)是新近研究發(fā)展起來的品種,用于緩慢釋放麻醉的膜片。其它新近發(fā)展的纖維包括有聚炭酸脂纖維(PCL)及聚丙脂(PPL),可與纖維素纖維相混合生產(chǎn)出柔韌的價格便宜且可生物降介的無紡布。溶融紡纖維是由乳膠酸制成,具有與尼綸相似的強力及好的熱性質(zhì),并可以生物降介,殺微生物的復(fù)合材料可阻止微生物的生長應(yīng)用于天然纖維涂層或直接結(jié)合到人造纖維中。
2、非移植材料:
2.1非移植材料主要用于身體外部,可與皮膚接觸,也有的不可以與皮膚接觸,表1為紡織材料的應(yīng)用范圍及制造的具體方法:
表1:
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產(chǎn)品的應(yīng)用
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纖維類型
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織物類型
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1、傷口處理
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①吸收襯墊
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棉、粘纖
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無紡布
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②傷口接觸層
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絳、聚乙酰亞胺纖維、粘纖、聚乙烯纖維
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針織、機織、無紡布
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2、基楚材料
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①普通的非彈性/彈性材料
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棉、粘纖、聚酰胺纖維、彈性纖維紗、
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無紡布、針織、機織
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②輕型的支撐體
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棉、粘膠、彈性纖維紗、
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機織、針織、無紡布
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③壓縮材料
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棉、聚酰胺纖維
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機織、針織。
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④外科矯正畸形材料
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棉、粘纖、滌綸纖維
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機織、針織
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3、石膏繃帶
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聚丙烯纖維、聚氨基甲酸脂泡沫、粘纖、塑料絳、棉、滌綸纖維、玻璃纖維、聚丙烯纖維;
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針織、機織、無紡布
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4、紗布
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棉、粘膠
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機織
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5、軟繃帶布
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棉
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機織
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6、襯墊、填料
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粘膠纖維、棉絨、木紙漿
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無紡布
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